Definicja Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych

Co to jest Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych: To jest dolegliwość o delikatnym przebiegu wywołana zapaleniem i powstawaniem niewielkich zakrzepów w powierzchownych, umiejscowionych tuż pod skórą żyłach, przeważnie w obrębie kończyn dolnych. Zakrzepica żył powierzchownych występuje zarówno w żyłach o prawidłowej budowie, jak także zmienionych żylakowato. Zdarza się, iż mechanizm zapalny może dotyczyć żył klatki piersiowej czy kończyn górnych, jednak z reguły jest on wywołany zabiegami diagnostycznymi albo leczniczym na przykład po podłączeniu kroplówki, po cewnikowaniu żył kończyny górnej, założeniu elektrody do stymulacji serca. W razie lokalizacji dolegliwości w żyłach powierzchownych skrzeplina jest bardzo ściśle związana ze ścianą żylną, dzięki czemu nie odrywa się tak łatwo i nie zagraża powikłaniami zatorowymi. W specjalnym przypadku zapalenie może nawracać w tym samym albo w odległym miejscu, a ustala się je jako wędrujące zakrzepowe zapalenie żył. Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych jest rozpoznawane u chorych w różnym wieku, jednak przeważnie zdarza się ono u osób dorosłych, częściej u mężczyzn niż u kobiet. W razie prawidłowego postępowania zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych zazwyczaj ustępuje pośrodku 1 do 2 tygodni. Nieleczone może się rozszerzać i, co jest już znacząco bardziej niebezpieczne, obejmować układ żył głębokich. Powody Przy zakrzepowym zapaleniu żył powierzchownych bardzo istotne jest znalezienie pierwotnej powody dolegliwości. Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych jest wywołane powstawaniem wewnątrz naczyń żylnych zakrzepów, które w normalnych uwarunkowaniach nie powinny się tam pojawiać. Pojawienie się zakrzepu skutkuje zatrzymanie przepływu krwi w tym naczyniu i postęp stanu zapalnego. Powstawaniu zapalenia żył odpowiedzialne są trzy impulsy określane jako triada Virchowa: Zwolnienie przepływu krwi w żyłach - Zapalenie żył znacząco częściej występuje w żyłach zmienionych żylakowo gdzie dochodzi do zaburzenia prwidłowego przepływu krwi. Dodatkowo długie unieruchomienie, na przykład założenie gipsu, czy także hospitalizacja na skutek dolegliwości czy operacji, a również otyłość i niewydolność serca predysponują do rozwoju stanu zapalnego. Uszkodzenie ściany naczynia, które wyzwala reakcję zakrzepową - W konsekwencji uszkodzenia wewnętrznej ściany naczynia żylnego w rezultacie zakażenia albo urazu mechanicznego (zastrzyk dożylny) dochodzi do zaburzenia procesu krzepnięcia i upośledzenia funkcji ścian naczyń. Zaburzenie składu krwi (raczej tak zwany nadpłytkowości) - Ilościowe i jakościowe zmiany składu krwi mogą wywołać przedwczesną albo niepoprawną aktywację układu krzepnięcia kierującą do stworzenia zakrzepu w obrębie naczyń. Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych może niekiedy być pierwszym symptomem nowotworu rozwijającego się regularnie w miejscu bardzo odległym i z pozoru nie związanym z układem naczyń żylnych. O takiej możliwości należy pamiętać szczególnie wtedy, gdy zapalenie żył nawraca bez wyraźnej powody i pomimo prawidłowego leczenia. Impulsy sprzyjające zachorowaniu Powiększone ryzyko wystąpienia zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych wiąże się pomiędzy innymi z: chorobami wymagającymi długotrwałego leżenia paleniem tytoniu (nie wszystkie składniki dymu papierosowego mogą uszkadzać wewnętrzną ścianę żyły) żylakami kończyn dolnych zażywaniem doustnych hormonalnych leków antykoncepcyjnych szczególnie poprzez kobiety palące otyłością przebytymi zabiegami chirurgicznymi rozległymi oparzeniami ciężkimi urazami albo infekcjami długotrwałym siedzeniem (kierowcy, piloci, pasażerowie samolotów) ciążą chorobą nowotworową przyjmowaniem dożylnych narkotyków chorobami krwi Symptomy Symptomy zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych są nadzwyczajnie charakterystyczne i rozpoznanie dolegliwości jest w miarę proste. Zapalenie zakrzepowe żył powierzchownych obejmuje zmiany w jednym albo w kilku naczyniach żylnych. Regularnie daje odczyn zapalny w ścianie naczynia żylnego i otaczających je tkankach, a w świetle naczynia powstaje skrzeplina. Choroby mogą przybierać charakter przewlekły z okresami poprawy i nawrotów trwającymi od kilku dni do kilku miesięcy. Wyczuwalne stwardnienie w przebiegu żyły, ból, tkliwość i zaczerwienie wokół niej to pierwsze symptomy zapalenia żył powierzchownych. Objęta zapaleniem żyła wyraźnie twardnieje i jest łatwo wyczuwalna pod skórą, przypominając sznurek albo rząd koralików. W sytuacjach zaawansowanego stanu zapalnego dochodzi do podwyższenia temp., złe samopoczucie i podwyższona leukocytoza. Zawsze niezbędne jest wykluczenie współistnienia zakrzepicy żył głębokich towarzyszące w około 20-25% przypadków. Profilaktyka Istotne jak także zapobieganie postępowi i nawrotom dolegliwości poprzez wykorzystanie poniższych rad: zaprzestanie palenia, w szczególności poprzez kobiety przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne regularne wykonywanie ćwiczeń ruchowych poprawiających przepływ krwi w naczyniach żylnych w razie długotrwałego leżenia albo siedzenia okresowe wykonywanie prostych ćwiczeń (zginanie i prostowanie stopy albo napinanie i rozluźnianie mięśni łydek) albo nawet wstanie i wykonanie kilku kroków w okresie podróży w pozycji siedzące Leczenie Leczenie zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych ma na celu jak najszybsze zlikwidowanie dolegliwości i niedopuszczenie do jej rozprzestrzenienia się na układ żył głębokich. Niewielkie powierzchowne zapalenie żył potrafi ustąpić samoistnie. Czekanie jednak na samoistną reakcję organizmu może być ryzykowne i doprowadzić do poważnych powikłań. Zalecenia ogólne Leczenie zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych bazuje na: ograniczeniu aktywności ruchowej i wypoczynku z uniesionymi w górę nogami. Stosunkowo ustępowania objawów zakrzepicy żył powierzchownych możliwy jest stopniowy powrót do normalnej aktywności ruchowej i pracy zawodowej. zaprzestaniu palenia palenia tytoniu i przyjmowania doustnych leków antykoncepcyjnych poprzez kobiety stosowaniu opaski uciskowej albo bandaży na chorą kończynę - Zaleca się ciągły ucisk kończyny aż do czasu jej całkowitego wyleczenia przy użyciu bandaża elastycznego, który zakłada się na kończynę dolną począwszy od nasady palców stopy (palce pozostają niezabandażowane), przez kostkę aż do kolana albo nawet uda w zależności od lokalizacji dolegliwości. Zamiast bandaża elastycznego użyć można szczególnych wyrobów o stopniowanym ucisku w formie podkolanówek, pończoch albo rajstop. używaniu miejscowo maści przeciwzapalnych z heparyną, zaleceniu niesterydowych leków przeciwzapalnych, przepisaniu leków przeciwzakrzepowych i flebotropowych, podawaniu leków przeciwbólowych. W razie gdy istnieje podejrzenie, iż nastąpiło nadkażenie bakteryjne, któremu towarzyszy wysoka temp. wówczas dodatkowo należy podać antybiotyki. Leczenie operacyjne Wskazaniem do natychmiastowej interwencji chirurgicznej jest zakrzepica obejmująca ujście żył podskórnych do układu żył głębokich. Występuje wtedy spore ryzyko oderwania się końcowego odcinka skrzepliny, regularnie balotującej w żyłach głębokich i zatorowości płucnej