Definicja z ang. Vitamin B12 deficiency anemia, z niem. Anämie von Vitamin-B12-Mangel.
Co to jest Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12:
Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 to jest częste schorzenie hematologiczne powodujące zaburzenie syntezy DNA i upośledzenie dojrzewania jąder komórkowych. O niedokrwistości mówimy wtedy kiedy wartość hemoglobiny obniży się poniżej 12,0 g% u mężczyzn i 13,0 g% u kobiet. Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 występuje przeważnie u osób pochodzących z północnej Europy, przeważnie po 40 roku życia. Kobiety chorują częściej niż mężczyźni. Niedobór witaminy B12 skutkuje postęp niedokrwistość makrocytarnej z obecnością sporych krwinek we krwi obwodowej (wysoki parametr MCV). Wit. B12 odgrywa istotną rolę w licznych procesach metabolicznych przebiegających w komórkach błyskawicznie dzielących się takich jak komórki krwi tkanka nerwowa (mózg, rdzeń kręgowy, nerwy obwodowe), układ pokarmowy od języka aż po jelito grube, skóra. W urozmaiconej, codziennej diecie występuje średnio 5-15 g witaminy B12 a z tej ilości ok. 5 g wchłonie się do organizmu i to jest liczba pokrywająca zapotrzebowanie organizmu. Źródłem witaminy B12 niezbędnego składnika pożywienia, są w pierwszej kolejności białka zwierzęce (czerwone mięso, drób, ryby, jaja, nabiał). Największe zapasy witaminy magazynuje wątroba i wystarczają one na kilka lat. Wit. B12 wchłaniana jest w przewodzie pokarmowym, w końcowym odcinku jelita cienkiego przy współudziale tak zwany czynnika wewnętrznego Castla, który wytwarzany jest w żołądku poprzez komórki okładzinowe. Jego brak uniemożliwia dostanie się witaminy B12 do krwi. Powody Najczęstszą powodem niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 jest: niedobór witaminy B12 w codziennym pożywieniu (dieta wegetariańska) niedobór czynnika wewnętrznego Castla: - stan po resekcji żołądka - dolegliwości Addisona -Biermera (niedokrwistość złośliwa) w przebiegu której powstają przeciwciała przeciwko komórkom okładzinowym i przeciw czynnikowi wewnętrznemu z zanikowym autoimmunologicznym nieżytem żołądka typu A i bezkwaśnością schorzenie jelit z zespołem złego wchłaniania powiększenie zużycia witaminy w przebiegu zakażeń tasiemcem bruzdogłowym szerokiem nadmierny postęp bakterii np w zespole ślepej pętli Wszystkie powody prowadzą do rozwoju niedokrwistości makrocytarnej na skutek niedoboru witaminy B12, która jednak następuje dopiero po kilku latach od chwili braku witaminy w pożywieniu z racji na długoletnie jej zapasy w organizmie. Symptomy Brak witaminy B12 w organizmie skutkuje postęp zmian chorobowych w różnych narządach okładu pokarmowego, krwiotwórczego i nerwowego: przedwczesne siwienie bladość skóry o odcieniu zółtocytrynowym z ogniskami odbarwień (białe plamy) zażółcenie białkówek zmiany zapalno -zanikowe błony śluzowej języka, przełyku, żołądka i jelit gładki, lśniący język jakby pomalowany lakierem bezbarwnym bolące owrzodzenia w kącikach ust pieczenie i palenie języka biegunki, wzdęcia wstręt do mięsa i potraw smażonych Wobec długiego czasu rozwoju niedokrwistości, organizm poprzez sporo miesięcy adaptuje się do obniżonej liczby krwinek i niskiej hemoglobiny we krwi i mimo niskich parametrów morfologicznych, pacjent poprzez długi czas nie odczuwa jakichkolwiek choroby. W późniejszym okresie trwania dolegliwości pojawia się: duszność kołatanie serca zawroty głowy szum w uszach W startowym okresie uszkodzenia układu nerwowego dochodzi do rozwoju zmian neurologicznych polegają na wystąpieniu przykrych drętwień, pieczenia i osłabienia mięśni w dziedzinie kończyn dolnych. Regularnie dochodzi się do rozwoju zaburzeń pamięci, drażliwość, chwiejność emocjonalną. Rzadziej dochodzi do rozwoju psychoz i ciężkich depresji. Niekiedy pierwszymi oznakami niedoboru witaminy B12 mogą być symptomy neurologiczne wynikają z demielinizacji nerwów rdzenia kręgowego i kory mózgowej. Do najczęstszych objawów należą: neuropatia obwodowa podostre zwyrodnienie sznurów rdzenia kręgowego (zwyrodnienie tylnych i bocznych sznurów rdzenia kręgowego) ogniskowa demielinizacja istoty białej mózgu Rozpoznanie W celu rozpoznania niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 wykonuje się morfologię krwi gdzie stwierdza się sporą sporą krwinkę czerwoną (MCV ponad 95fl), nadmiernie wybarwienie krwinki (MHC ponad 34 pg). Do potwierdzenia rozpoznania konieczne jest wykonanie biopsji szpiku kostnego, a więc pobranie próbki. Wykonuje się ją po to, tak aby wykluczyć inne powody niedokrwistości i nieprawidłowości krwinek czerwonych. Dodatkowo niski poziom witaminy B12 z zaburzeniem jej wchłaniania i z towarzyszącymi czasem innymi zaburzeniami jest to podwyższoną bilirubiną we krwi, obniżoną liczbą płytek i krwinek białych pozwala na określenie rozpoznania. W niedokrwistości złośliwej stwierdza się pomniejszone wchłanianie witaminy B12 bez czynnika wewnętrznego i poprawne po podaniu czynnika wewnętrznego. U ok. 90% osób stwierdza się przeciwciała przeciwko komórkom okładzinowym a u 60% przeciwko czynnikowi wewnętrznemu. Wykonanie biopsji ściany żołądka stwierdza przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka typu A. Leczenie O ile to możliwe należy użytkować leczenie przyczynowe. Jeżeli leczenie przyczynowe nie przyniesie spodziewanych efektów stosuje się podawanie witaminy B12 drogą wstrzyknięć domięśniowych. Poprawa morfologii wspólnie z rozpoczęciem leczenia następuje pośrodku kilkunastu dni. Pośrodku 24-48 godz. następuje poprawa samopoczucia poprawie ulega sprawność intelektualna, obserwuje się tym większy przyrost odsetka retikulocytów, im większa była niedokrwistość. Jeśli powód niedoboru jest nie usuwalna, leczenie powinno być prowadzone do końca życia. Poprawa w dziedzinie układu neurologicznego (zaburzenia chodu, bardzo utrudniające codzienne życie drętwienia kończyn) niestety następuje bardzo bez pośpiechu a niekiedy nawet poprawa nie następuje w ogóle. W przebiegu przewlekłego zapalenia żołądka typu A zaleca się wykonanie gastroskopii przez wzgląd na podwyższonym ryzykiem rozwoju raka żołądka
- Skutki Nierzeżączkowe Zapalenie Cewki Moczowej:
- Objawy zapalenie cewki moczowej (NGU) jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową, będącą powodem większości przypadków zapalenia cewki moczowej i szyjki macicy u kobiet, zapalenia cewki niedokrwistość z niedoboru witaminy b12 co znaczy.
- Skutki Niedokrwistość Z Niedoboru Kwasu Foliowego:
- Objawy niedoboru kwasu foliowego to jest częste schorzenie hematologiczne powodujące zaburzenie syntezy DNA i upośledzenie dojrzewania jąder komórkowych. O niedokrwistości mówimy wtedy kiedy wartość niedokrwistość z niedoboru witaminy b12 krzyżówka.
- Skutki Nagminne Zapalenie Ślinianek:
- Objawy wirusowa dolegliwość zakaźna, występująca raczej u dzieci powodująca bolące zwiększenie ślinianek najcześciej przyusznych. Etiologia Dolegliwość spowodowana poprzez wirus świnki należący do rodziny niedokrwistość z niedoboru witaminy b12 co to jest.
- Skutki Nadwzroczność:
- Objawy łaciny hypermetropia) jest drugą w okolicy krótkowzroczności przeważnie spotykaną wadą refrakcyjną oka ludzkiego. Ocenia się, iż 50-60% populacji ma nadwzroczność. Przeważnie dolegliwość objawia się niedokrwistość z niedoboru witaminy b12 słownik.
Czym jest Niedokrwistość z niedoboru słownik Znaczenie N .