Definicja z ang. Peripheral acute nephritis, z niem. Pyelonephritis akute Nephritis.
Co to jest Odmiedniczkowe ostre zapalenie nerek:
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek to ostre zakażenie tkanki nerek poprzez bakterie dostające się do nerek drogą wstępującą z dolnego odcinka dróg moczowych poprzez moczowody. Stan ten, w odniesieniu jednej albo obu nerek, zazwyczaj jest rezultatem zakażenia dolnego odcinka dróg moczowych (cewki moczowej, pęcherza moczowego), szczególnie przy współistniejącym okazjonalnym (czynnościowym) albo trwałym (refluks pęcherzowo-moczowodowy) wstecznym odpływie moczu z pęcherza wzdłuż moczowodów do miedniczki nerkowej. W uwarunkowaniach poprawnych mocz znajdujący się w pęcherzu moczowym, moczowodach i nerkach jest jałowy. W końcowym odcinku cewki moczowej mogą znajdować się bakterie, które jednak zazwyczaj nie wywołują zakażenia, bo organizm dysponuje szeregiem systemów obronnych zapobiegających rozmnażaniu się bakterii takich jak: niskie pH moczu obecność szczególnych związków wyścielających błonę śluzową dróg moczowych wydzielanie do moczu przeciwciał odpornościowych poprawny system opróżniania pęcherza Powody Drobnoustroje w 95% dostają się do układu moczowego drogą wstępującą z cewki moczowej, rzadziej przy współistniejących innych poważnych schorzeniach bakterie mogą być przeniesione do układu moczowego z innych narządów, z krwią albo limfą. Przeważnie spotykanymi bakteriami powodującymi chorobę są pałeczki jelitowe (Escherichia coli stanowi ok. 70-80%) i gronkowiec. Grzybicze zakażenie występuje przeważnie u osób z obniżoną odpornością, długotrwale zażywających antybiotyki albo leki immunosupresyjne, zacewnikowanych lub po innych zabiegach na drogach moczowych. Chlamydie, mykoplazmy, dwoinka rzeżączki i wirusy (raczej herpes simplex) to drobnoustroje zazwyczaj przenoszone drogą płciową, powodujące zakażenie dróg moczowych raczej u czynnych seksualnie kobiet. Z racji na różnice w budowie anatomicznej zakażenie dróg moczowych częściej rozwija się u kobiet niż u mężczyzn a dodatkowym faktorem zwiększającym częstość zachorowania jest relacja płciowy. Impulsy zwiększające ryzyko zakażenia układu moczowego: przeszkoda w odpływie moczu (wady budowy układu moczowego, wsteczny odpływ pęcherzowo-moczowodowy, guzy uciskające na drogi moczowe, zaburzenia neurologiczne) kamica nerkowa ciąża i połóg zaawansowany wiek cukrzyca dna moczanowa osłabienie odporności organizmu cewnikowanie i innych zabiegi urologiczne inne dolegliwości nerek leków immunosupresyjnych, przeciwbólowe, przeciwzapalne Symptomy Dolegliwość rozpoczyna się nagle mocnym bólom okolicy lędźwiowej, któremu towarzyszy wysoka gorączka z dreszczami i uczuciem ogólnego rozbicia. Mogą występować nudności i wymioty i symptomy zapalenia pęcherza moczowego: częsta potrzeba oddania moczu naglące parcie na mocz bóle dołem brzucha Okolica nerek jest boląca przy wstrząsaniu. Rozpoznanie W razie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek mocz może być mętny albo podbarwiony krwią. W badaniu ogólnym moczu stwierdza się liczne leukocyty i bakterie, białko, mogą być obecne także krwinki czerwone. Badanie bakteriologiczne moczu wykazuje obecność dużej liczby bakterii a badnie USG nerek może wykazać ich zwiększenie, a w razie współistnienia innych schorzeń albo wad nerek - symptomy charakterystyczne dla tych chorób. Obecność leukocyturii (powiększona liczba krwinek białych) u chorych z jałowym moczem (bez obecności bakterii) czyl tzw "jałowa leukocyturia" stwierdza się: u osób już leczonych antybiotykami u osób zakażonych dwoinką rzeżączki w nierzeżączkowym zapaleniu cewki moczowej w gruźlicy dróg moczowych zespole Reitera (zapalenie stawów, zapalenie spojówek, zapalenie cewki moczowej) Badanie bakteriologiczne tak zwany posiew moczu ma na celu zidentyfikowanie rodzaju bakterii wywołujących zapalenie i ich wrażliwości na różne antybiotyki, by zoptymalizować leczenie. Czasem stwierdza się bezobjawowy bakteriomocz charakteryzujący się obecnością bakterii w drogach moczowych, wykrywane w badaniu ogólnym i bakteriologicznym moczu, bez występowania choroby subiektywnych. W ok. połowie przypadków zakażenie ustępuje samoistnie, chociaż przy współistnieniu wad układu moczowego albo innych schorzeń może dojść do rozwoju objawów klinicznych. Stan taki wymaga leczenie jedynie u kobiet w ciąży, dzieci i osób wykazujących przeszkodę w odpływie moczu. Zapobieganie W zapobieganiu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek główną rolę pełni odpowiedni styl życia. Właściwa higiena osobista minimalizuje ryzyko zakażenia bakteriami Escherichia coli bytującymi w rejonie odbytu. Częste opróżnianie pęcherza wymywa bakterie z układu moczowego uniemożliwiając im namnażanie się, co jest specjalne istotne u osób podatnych na zakażenia układu moczowego. Przyjmowanie powyżej 2 litry płynów na dobę powiększa diurezę wymywając bakterie z dróg moczowych. Unikanie napojów drażniących pęcherz moczowy (kofeina, alkohol, soki cytrusowe). Każde zakażenie dróg moczowych powinno być adekwatnie inicjalnie i efektywnie leczone. Powikłania Kluczowymi powikłaniami ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek są: wznowa zapalenia a więc, nawrót zakażenia tym samym gatunkiem bakterii pośrodku 3 tygodni od zakończenia leczenia zapalenia pęcherza moczowego, jeżeli po leczeniu mocz był jałowy. Wznowa świadczy o nieskuteczności leczenia. uogólnienie się zapalenia (posocznica) ostra niewydolność nerek. Leczenie W każdym przypadku rozpoznania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek niezbędne jest rozpoczęcie intensywnego leczenia przeciwbakteryjnego. W postaciach o lżejszym przebiegu leczeni bazuje na doustnym, empirycznym podawaniu antybiotykowe, na początku odpowiednio z teoretyczną wiedzą o powodach zakażenia i wrażliwości patogenów na leki. Po otrzymaniu rezultacie badania bakteriologicznego moczu z antybiogramem a więc określeniem wrażliwości bakterii na poszczególne antybiotyki albo w razie braku reakcji po 2 dobach leczenia można dokonać zmiany antybiotyku na inny albo także podanie antybiotyku pozajelitowo (domięśniowo albo dożylnie). Prócz leczenia celowanego stosuje się leczenie objawowe takie jak leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i rozkurczowe. Postępowanie ogólne bazuje na: leżeniu w łóżku przyjmowaniu przynajmniej 2 litrów płynów na dobę, tak by dobowa liczba wydalanego moczu wynosiła około 2 litrów przy braku przeciwwskazań regularne wypróżnianie pęcherza, oddawanie moczu bezpośrednio przed snem i po relacji płciowym utrzymywanie właściwej higieny osobistej, częste podmywanie pod bieżącą wodą unikanie zaparć odstawienie leków przeciwbólowych uszkadzających nerki Przy właściwym i inicjalnie rozpoczętym leczeniu symptomy błyskawicznie ustępują, jednak nie wolno bez zalecenia lekarza przerwać leczenia antybiotykami, bo zakażenie może nawrócić. Po leczeniu wskazane jest kontrolne badanie bakteriologiczne moczu, by upewnić się o skuteczności terapii. W cięższych sytuacjach odmiedniczkowego zapalenia nerek niezbędne jest leczenie szpitalne i dożylne podawanie antybiotyków i dokładniejsza diagnostyka i leczenie zaburzeń odpływu moczu. W większości przypadków ostrego zapalenia nerek rokowanie jest dobre. Jedynie u osób starszych i pacjentów z osłabioną czynnością układu odpornościowego dolegliwość może mieć cięższy przebieg, z większym ryzykiem wystąpienia powikłań i upośledzenia funkcji nerek. Leczenie bakteriurii bezobjawowej jest wskazane u kobiet w ciąży, dzieci, chorych na cukrzycę, po przeszczepach i z upośledzonym odpływem moczu
- Skutki Ospa Wietrzna:
- Objawy najwyższym stopniu zaraźliwych chorób zakaźnych, przeważnie o delikatnym początku, cechująca się wysypką plamkowo- grudkowo- pęcherzykowo- krostkową kończącą się wytworzeniem strupków. Etiologia odmiedniczkowe ostre zapalenie nerek co znaczy.
- Skutki Ostra Białaczka Szpikowa:
- Objawy złośliwy nowotwór komórek hematopoetycznych powstający w następstwie układowego, rozsianego i autonominczego rozrostu jednego klonu leukocytów i wysiewu ze szpiku do krwi nowotworowo zmienionych odmiedniczkowe ostre zapalenie nerek krzyżówka.
- Skutki Odra:
- Objawy dolegliwość zakaźna wieku dziecięcego charakteryzująca się wystąpieniem gorączki, kaszlu, nieżytu nosa, wysypki na błonie śluzowej policzków albo czerwieni wargowej i skóry. Etiologia Dolegliwość odmiedniczkowe ostre zapalenie nerek co to jest.
- Skutki Opryszczka Wargowa:
- Objawy opryszczka pospolita, z łaciny Herpes simplex) to jest dolegliwość spowodowana przeważnie poprzez nawrót zakażenia wirusem opryszczki typu 1 ( HSV 1). Wirus ten charakteryzuje się zdolnością do odmiedniczkowe ostre zapalenie nerek słownik.
Czym jest Odmiedniczkowe ostre słownik Znaczenie O .