Definicja z ang. Gall bladder cancer, z niem. Krebs der Gallenblase.
Co to jest Rak pęcherzyka żółciowego:
Rak pęcherzyka żółciowego zajmują piąte miejsce pod względem częstości występowania pośród nowotworów przewodu pokarmowego. Przeważnie występuje u ludzi ponad 60 r.ż., 4 krotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Rak pęcherzyka przeważnie rozwija się w dnie albo w obrębie szyi pęcherza i może naciekać zarówno wątrobę jak i zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, daje przerzuty do węzłów chłonnych i jamy otrzewnej bardzo rzadko do płuc. To jest przeważnie rak gruczołowy (adenocarcinoma) od postaci dobrze zróżnicowanej do nisko zróżnicowanej. Impulsy ryzyka W 80 - 85% rak pęcherzyka żółciowego współistnieje z kamicą pęcherzykową. Uważane jest, iż przewlekłe drażnienie ściany albo zmiany zapalne pęcherzyka żółciowego do których dochodzi w konsekwencji obecności złogów stanowią czynnik predysponujący do rozwoju nowotworu. Jednak ryzyko raka pęcherzyka żółciowego w przebiegu kamicy wynosi ok. 0.5%. Regulacja TNM Właściwość T ( guz pierwotny) Tx- nie można ocenić obecności guza To- nie stwierdza się obecności guza Tis- rak przedinwazyjny (carcinoma in situ) T1 - guz zajmuje błonę śluzową i/albo warstwę mięśniową - T1a - guz ograniczony do błony śluzowej - T1b - guz nacieka warstwę mięśniową T2 - guz nacieka tkanki miękkie podsurowicówkowe, bez przekraczania błony surowiczej albo naciekania wątroby T3 - guz przekracza błonę surowiczą naciekając wątrobę (na głębokość 2 cm.) albo sąsiedni narząd. T4 - guz nacieka wątrobę (na głębokość ponad 2 cm) albo inne przynajmniej dwa narządy (żołądek, dwunastnicę, jelito grube, trzustkę, sieć, drogi żółciowe zewnątrzwątrobowe, dodatkowe ogniska w wątrobie) Właściwość N ( regionalne węzły chłonne) Nx - nie można ocenić okolicznych węzłów chłonnych No - nie stwierdza się obecności przerzutów do węzłow chłonnych N1 - przerzuty nowotworowe w węzłach okolicy przewodu pęcherzykowego ,żółciowego wspólnego, wnęki wątroby N2 - przerzuty w węzłach chłonnych okolicy głowy trzustki, okołodwunastniczych, wzdłuż żyły wrotnej, trzewnych albo krezkowych Do regionalnych węzłów chłonnych zalicza się węzły okolicy przewodu pęcherzykowego i żółciowego wspólnego, wnęki wątroby, głowy trzustki, okołodwunastnicze, wzdłuż żyły wrotnej, węzły chłonne trzewne i krezkowe górne. Właściwość M (przerzuty odległe) M0 - - brak przerzutów odległych M1- obecność przerzutów odległych Stopnie zaawansowania Odznacza się następujące stopnie zaawansowania raka pęcherzyka żółciowego. stopień I - zmiany dotyczą błony śluzowej stopień II - naciekanie błony śluzowej i mięśniowej stopień III - naciekanie pełnej grubości ściany stopień IV - naciekanie pełnej grubości ściany, przerzuty do węzłów ok. pęcherzykowych stopień V - naciekanie przylegających narządów Symptomy Rak pęcherzyka żółciowego nie ma charakterystycznych objawów. Kluczowymi wczesnymi symptomami są tępe albo stałe bóle w okoicy wątroby. Dość regularnie występują: żółtaczka strata łaknienia wzdęcia brzucha nudności osłabienie strata masy ciała Jeśli guz zamyka światło przewodu pęcherzykowego żółtaczce mogą towarzyszyć odbarwione stolce i ciemne zabarwienie moczu. Rozpoznanie Rozpoznanie we inicjalnym okresie raka pęcherzyka żółciowego jest trudne, bo symptomy są bardzo podobne do objawów w przebiegu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Rozpoznanie określa się w oparciu o: badanie ultrasonograficzne, ERCP, tomografię komputerową. spiralne TK z podanym dożylnie środkiem cieniującym. badanie EUS (ultrasonografia endoskopowa). W badaniach laboratoryjnych regularnie stwierdza się podwyższony poziom bilirubiny i fosfatazy alkalicznej w surowicy. Bardzo regularnie zgodne rozpoznanie określa się dopiero w trakcie operacji wykonanej na skutek kamicy pęcherzyka żółciowego. Leczenie Jedynie skutecznym metodą leczenia raka pęcherzyka żółciowego jest zabieg operacyjny. W I i II stopniu zaawansowania (20-25%) bazuje on na wycięciu pęcherzyka żółciowego wspólnie z marginesem przylegającego miąższu wątroby i wycięciem węzłów chłonnych okołopęcherzykowych i okołoprzewodowych. W III i IV stopniu zaawansowania (75%) chory nie kwalifikuje się do zabiegu operacyjnego z racji na znaczący stopień zaawansowania raka. W sytuacjach tych stosuje się leczenie paliatywne: endoskopowe albo śródoperacyjne zaprotezowania dróg żółciowych albo drenaż przezskórny. Rokowanie Przewarzająca część ( 97- 98%) pacjentów umiera pośrodku 1-2 lat po zabiegu. Przeżycie 5-letnie w sytuacjach resekcyjnych nie przekracza 20% - 30%
- Skutki Róża:
- Objawy skóry i tkanki podskórnej spowodowane poprzez beta-hemolizujące paciorkowce ekipy A rozprzestrzeniające się wzdłuż naczyń chłonnych skóry. Zakażenie może być zewnątrzpochodne na przykład po urazie rak pęcherzyka żółciowego co znaczy.
- Skutki Rak Przewodów Żółciowych:
- Objawy żółciowych aktualnie coraz częściej występujące są nowotworami rozwijającymi się w drogach z zewnątrzwątrobowych. Występują przeważnie u osób po 50 roku życia, z wyjątkiem płci. Przeważnie to są rak pęcherzyka żółciowego krzyżówka.
- Skutki Rak Skóry:
- Objawy ludzi rasy białej jednym z przeważnie występujących nowotworów stanowiącym ok. 30% wszystkich nowotworów złośliwych. Przewarzająca część tego typu nowotworów rozwija się w obrębie odsłoniętych części rak pęcherzyka żółciowego co to jest.
- Skutki Rakowiak:
- Objawy nowotworami wywodzącymi się z komórek endokrynnych należących do mechanizmu APUD wytwarzającym serotoninę i inne substancje : bradykininę, histaminę, gastrynę, dopaminę, katecholaminy, wazopresynę rak pęcherzyka żółciowego słownik.
Czym jest Rak pęcherzyka żółciowego słownik Znaczenie R .
